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慢阻肺病 Summary

慢阻肺病定义

慢阻肺是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其病理学改变主要是气道(支气管炎、细支气管炎)和/或肺泡异常(肺气肿),通常与显著暴露于有害颗粒或气体相关,遗传易感性、异常的炎症反应以及肺异常发育等众多的宿主因素参与发病过程;严重的合并症可能影响疾病的表现和病死率;

参考文献:《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年) 》

慢阻肺病症状

1、主要临床表现:早期慢阻肺患者可能没有明显的症状,随病情进展日益显著;咳嗽、咳痰症状通常在疾病早期出现,而后期则以呼吸困难为主要表现。

2、症状特征及演变:

A:慢性咳嗽:是慢阻肺常见的症状。咳嗽症状出现缓慢,迁延多年,以晨起和夜间阵咳为主。

B:咳痰:多为咳嗽伴随症状,常于早晨起床时剧烈阵咳,咳出较多黏液浆液样痰后症状缓解;急性加重时痰液可变为黏液脓性而不易咳出。

C:气短或呼吸困难:活动后呼吸困难是慢阻肺的“标志性症状”。

D:胸闷和喘息:部分患者有明显的胸闷和喘息,常见于重症或急性加重患者。

参考文献:《【诊疗方案】慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》




慢阻肺病流行病学

慢阻肺是一种严重危害人类健康的常见病和多发病,严重影响患者的生命质量,病死率较高,并给患者及其家庭和社会带来沉重的经济负担。我国20岁及以上成年人的慢阻肺患病率为8.6%,40岁及以上则高达13.7%,估算我国慢阻肺患者人数近1亿,是我国第3大死亡原因。

随着慢阻肺规范化诊疗与全病程管理的推行,我国慢阻肺死亡率显著下降,但发病率和患病率分别增加了61.2% 和67.8%,可见慢阻肺早期预防、早期诊断和规范治疗仍然是一项重大而艰巨的任务。

参考文献:《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》



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